初めまして、とある薬学生です。
今回は生活習慣病の一つである脂質異常症治療薬であるフィブラート系薬剤について説明します。
①適応と作用機序
フィブラート系はTG値が高い脂質異常症に適応があります。
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作用はPPARα（ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体α）を活性化させることです。PPARαは肝実質細胞でβ酸化を亢進させ、HDLの元であるApoA-1の発現も亢進させます。
β酸化を亢進させることでTGの材料であるアシルCoAをアセチルCoAに変換することでTGの量を減らします。
一方脂肪細胞内でも、リポタンパクリパーゼ（LPL）の発現を亢進させることでVLDLの代謝を促進させる効果もあります。これにより血中のTGも減少させることが出来ます。
②新薬について
2018年6月に発売されました、学名K-877ペマフィブラート 商品名パルモディア
非常に少量で効果があるため、副作用の減少が期待できる。
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③従来用いられてきた薬剤
主に用いられてきた💊としては、
- フェノフィブラート（トライコア、リピディル、KTBなど）
- ベザフィブラート（ベザトール、ベザレックスなど）
- クロフィブラート（クロフィブラート）
- クリノフィブラート（リポクリン）
が挙げられます。どれも経口投与で服用可能です。フェノは１日１回106.6~160mgを食後、ベザは１日400mgを２回に分けて朝夕食後、クロは１日750~1500mgを2~3回に分ける、クリノは１日600mgを３回に分けて服用します。
食事、運動療法と合わせて使用することで脂質異常症が改善されます。
副作用として挙げられるものの中で重大なものは、
横紋筋融解症です。
がスタチン系薬剤（HMG-CoA還元酵素阻害薬）との併用で最も気をつけなければいけません。
最後に
初めての💊の説明記事でしたが、どうでしたでしょうか、、、完全に手探りのためアドバイスが欲しいです！脂質異常症は治る病気です、地道に適切な量の💊を服用していきましょう。
最後まで読んでいただきありがとうございます！
とある薬学生Twitter: https://twitter.com/yakugakusei_
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